病毒性腹泻
    (l)轮状病毒肠炎：轮状病毒主要侵犯婴、幼儿，多在冬季发生，起病较急，首发症状为发热、腹泻，部分患者为呕吐和咳嗽。轻至中度发热，高热者少见。大便每日十余次至数十次，水样便或黄绿色稀便，有酸臭味。半数患者出现流涕、轻咳等上呼吸道感染症状，且先于腹泻出现，部分伴有支气管炎或肺炎。发热和呕吐可在2天后消失，但腹泻可持续3-5天或l周，少数可达2周。40%-80%有轻、中度脱水。大多为等渗性，其次为高渗性，少数为低渗性。呕吐、腹泻严重者可出现重度脱水、酸中毒和电解质紊乱，甚至发生DIC及多器官衰竭。平均病程7天，可自愈。少数可迁延不愈，形成慢性腹泻，导致营养不良。诊断主要根据临床表现及当地流行季节，确诊主要依靠病原学检查。
    (2)诺沃克病毒肠炎：散发流行，主要感染大龄儿童和成人，潜伏期4-77小时，常见为24-48小时。症状类似轮状病毒肠炎，但较轻，有自限性，病程6小时-6天不等，大约在1-3天内恢复。粪便电镜检测到病毒或PCR检测到病毒核酸或放射免疫法检测到诺沃克样病毒抗原以及双份血清抗体效价4倍升高可以确诊。
    (3)肠腺病毒肠炎：由肠腺病毒40型和41型引起，多发生于3岁以下儿童，潜伏期3-10天，平均7天。常先出现1天呕吐，继之水样腹泻，每日数次至数十次，持续l-2周，平均8-9天，少数可延续3-4周。近半数患者伴2-3天低热。部分患者同时出现鼻炎、咽炎、气管炎等上呼吸道感染症状，3%-6%的患者可发展为肺炎。周围血白细胞可轻度升高。大便镜检有白细胞。确诊有赖于病原学检查，可用电镜或免疫电镜检测粪便中的病毒;亦可采用ELISA或间接免疫荧光法从粪便中检测到病毒抗原;阳性率最高的是采用核酸杂交或PCR从粪便中检测病毒核酸。

    真菌性腹泻
    (1)组织胞浆菌性肠炎：组织胞浆菌易引起深部真菌感染，最常见的为肺部感染，人类感染后，轻者无明显全身症状，胃肠道感染者临床以腹泻、水样便、腹痛为主要症状，可伴有发热，肝、脾及淋巴结肿大。诊断常用涂片染色，粪便培养偶可有本菌生长，瑞氏或吉姆萨染色可见红色的杯状原浆质，一端圆，一端尖，泡内有一空泡。乳胶凝集试验、琼脂凝胶双扩散试验，均有助于诊断，荧光抗体检查可鉴定病原菌，确诊依赖于内镜活检，培养本菌。
    (2)自色念珠菌性肠炎：患者的大便呈稀糊状或水样，带黏液，严重者呈黏液血便或脓血便，大便次数每日3-15次不等，多伴有腹痛，腹泻迁延不愈为本病的特点，可持续数月。对长期大量应用抗生素或皮质类固醇、免疫抑制剂治疗者，出现大量水样腹泻，排除其他原因者，应高度怀疑此病。粪便涂片发现大量念珠菌，尤其发现M型或伪菌丝念珠菌，结合临床即可诊断，念珠菌培养阳性率低，且阳性意义常难肯定。肠镜检查可见肠黏膜糜烂，有小的溃疡，在溃疡面上有白色伪膜覆盖，活检标本可发现念珠菌的Y型和M型。血清抗体，抗原检测对诊断有一定意义，但须与临床相结合。

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