眼位改变,主要是指眼球的位置发生偏斜而成斜视。斜视按病因可分为共转性与麻痹性两大类,其中共转性斜视来自屈光不正。
从屈光不正的类型与发生共转性斜视的关系来说,内斜视多发生于深度远视眼,其发生时间,多在三四岁以前,因为那时正是双眼视觉反射开始形成和发育的过程。
眼的正常位置,是靠眼外肌在大脑指挥下密切配合,互相协调,随意伸缩来维持的。不论内斜还是外斜,首要原因是指挥眼肌运动的神经发生了障碍,如指挥某一眼肌的神经兴奋过强或过弱,双眼位置就会处于分离和不对称的状态。
深度远视眼视近时,由于双眼球需同时极度向内转动(辐辏作用)以及过多使用调节,内直肌所得的兴奋过强,致调节与集合两者不能正常搭配,久之便成为内隐斜或内斜视,中医叫“通睛症”,俗名“斗鸡眼”。
深度近视则相反,视近时要把目标放的很近才能看清,目标太近则两眼同时极度内转发生困难,只好用一眼注视,另一眼则自动抑制,被抑制的那只眼由于内直肌所得的兴奋减弱,而外直肌所得的兴奋相对增强,久之便成为外隐斜或外斜视。
如果双眼视力相等或相近,常常两眼交替注视而成交替性外斜或内斜:如为屈光参差,则往往使屈光度浅、视力好的眼注视,屈光度深、视力差的眼就会长期抑制而成单眼外斜或内斜,单眼斜视因视力长期不用,必然会更加减退而成“废用性弱视”。
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