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[医学保健] 青少年癫痫需要确诊的地方 [复制链接] qrcode

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发表于: 2012-5-17 14:27:41 | 显示全部楼层

  青少年肌阵挛性癫痫是一个遗传性、年龄相关性癫痫综合症,占癫痫总数的5-11%,通常首次发作在学龄期和学龄前期。
  突出的临床表现形式是清醒时的肌阵挛,主要是肌肉近端肌群,尤其是前臂和三角肌群,常出现的觉醒期;常伴有全身强直-阵挛性发作和典型的失神发作。常因缺少睡眠、饮酒、闪光刺激后发病或在月经期,昼夜周期失调或调整药物时。神经系统检查是正常的、神经影像检查正常。典型的脑电表现形式是棘波或多棘波伴慢波,频率地3-5Hz,多集中在额中央区,有时频率可能低至2Hz或高于7Hz。表现为局灶性异常的比例是15-40%。
  尽管青少年肌阵挛性癫痫有如此显明的临床表现形式和脑电证据,但是仍然有25-90%的错误诊断为其它癫痫类型,如果缺少对它的认识、经常把肌阵挛发作误认为是单纯部分性发作,尤其是肌阵挛是局限性在一组肌群时。
  青少年癫痫是非常复杂的一个疾病,和很多疾病有相似的地方,很容易被误诊。
  如何确诊青少年癫痫,是众多患者讨论的话题,青少年癫痫确诊主要有以下三个方面:
  一、准确的病史和体征。
  有两次以上的癫痫样发作,意识丧失,四肢抽搐等等,但并不是所有的癫痫都是有这些症状,因为癫痫的发作类型多种多样,癫痫确诊需要症状作为具体的依据。
  二、脑电图是癫痫确诊的一个关键。
  原则上讲发作期脑电图是最有价值的一项辅助检查。不论任何一种癫痫,在发作时均伴有脑部的痫性放电,但目前临床上所使用的常规头皮脑电图不一定都能记录到,而在发作间歇期既使再结合诱发试 验、24小时连续描记等,其总的阳性率也只在80%~ 90%左右,所以,临床上诊断时一定要结合病史,体检和其他方面的内容进行综合分析,不能因为脑电图呈阴性就否认是癫痫,当然没有临床表现而脑电图呈阳性者,也是不能确诊的。只要临床表现是典型的,一般都可予以诊断,同时注意加强对脑电图的检查。
  三、影像学及实验室检查,也是癫痫确诊必不可少的环节。
  只要通过以上三个步骤,青少年癫痫确诊万无一失。
  对于青少年来说,时间就是智力的保证,越早控制病情、越有利于孩子身体、智力的成长。一旦患上癫痫,家属应带患者到当地三甲医院的癫痫专科进行专业治疗;如果当地三甲医院没有癫痫专科,则应去大型、专业、正规的癫痫医院进行系统诊治。只要找对医院、分清类型、治疗及时,方法精确,80%左右的患者能够得到完全控制和治愈。
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